Аллергические реакции: неотложная помощь

Наиболее распространенные аллергены/причины аллергии:

• пищевые продукты, особенно орехи, яйца, цитрусовые, рыба, моллюски;
• лекарственные препараты;
• укусы насекомых;
• пыльца растений;
• клещи;
• шерсть животных.

Возможные симптомы:

• кожные —
  - зуд;
  - покраснение;
  - сыпь (пятна разных размеров, волдыри и т. д.);
  - отечность;

• со стороны глаз —
  - слезотечение;
  - покраснение;
  - зуд;
  - жжение;
• со стороны дыхательных путей —
  - заложенность носа;
  - насморк;
  - чихание;
  - кашель;
  - осиплость голоса;
  - затрудненное дыхание;

• со стороны желудочно-кишечного тракта —
  - тошнота;
  - рвота;
  - боли в животе;
  - понос;

• другие —
  - отек губ, языка, лица, шеи;
  - слабость, головокружение, расстройства сознания;
  - снижение артериального давления;
  - бледность;холодный пот.

Тяжесть аллергической реакции во многом определяется способом контакта организма с аллергеном. Наиболее тяжелые реакции возникают при непосредственном проникновении аллергена в кровь: при инъекциях лекарственных препаратов, при укусах насекомых.

Внезапная аллергическая реакция с появлением опасных для жизни признаков получила название анафилаксии.

Наиболее тяжелое проявление анафилаксии — анафилактический шок.

Большинство аллергических реакций характеризуются умеренной выраженностью симптомов и не оказывают серьезного влияния на общее состояние (незначительный зуд, заложенность носа, чиханье и т. п.). Во всех подобных ситуациях, конечно же, требуется консультация врача, но к неотложной помощи отношения это не имеет.

Незамедлительное обращение за медицинской помощью необходимо, если:

• симптомы появляются внезапно и быстро нарастают;
• произошел контакт с аллергеном, который ранее уже вызывал аллергические реакции;
• • имеется хотя бы один из следующих симптомов:
  
  - отек губ, языка, шеи, лица;
  - осиплость голоса;
  - грубый, лающий кашель;
  - затрудненное или свистящее дыхание;
  - выраженная бледность кожи;
  - распространенная сыпь;
  - расстройства сознания.

Все перечисленное — реальный повод к тому, чтобы начинать неотложную помощь.

Неотложная помощь:

• если аллерген известен или предполагается, прекратить контакт с ним:
  - поставили капельницу, и стало плохо — поскорее отключите;
  - вошли в помещение, где живет кот, и начали задыхаться — немедленно выйдите;
  - надели рубашку и начали чесаться — скорее снимите, бегом под душ;
  - взяли в рот то, что нельзя (например, уже была аллергия на конфеты с арахисом) — немедленно выплюньте…

• постарайтесь уменьшить дозу аллергена:
  - проглотили то, что нельзя — вызовите рвоту (если прошло менее 30 минут); дайте активированный уголь;
  - укусила пчела — удалите жало;

• приложите холод к месту укуса или инъекции не менее чем на 10 минут;
• при затрудненном носовом дыхании закапайте сосудосуживающие капли;
• нанесите противоаллергическое средство местного действия (например, 1% гидрокортизоновую мазь) на участки кожи, где наиболее выражены зуд и отечность, на места укусов или инъекций;
• дайте внутрь противоаллергическое средство общего действия (в аптечке неотложной помощи оптимально присутствие лоратадина в сиропе или цетиризина в каплях);
• введите гормональное противовоспалительное средство (оптимальным гормональным противовоспалительным средством для аптечки неотложной помощи является преднизолон или дексаметазон);
• при появлении дыхательных симптомов (одышка, затрудненное дыхание, кашель, осиплость голоса) введите адреналин: детям до 6 лет — 0,12—0,15 мл (120 —150 мкг), детям 6—12 лет — 0,25 мл (250 мкг), детям старше 12 лет и взрослым — 0,5 мл (500 мкг);
• если имеется слабость или головокружение, уложите ребенка (без подушки), ноги приподнимите выше уровня головы;
• при затрудненном дыхании и/или нарушенном сознании не давайте пить