КОРЬ эпидемиологическая ситуация, клиника, профилактика
КОРЬ эпидемиологическая ситуация, клиника, профилактика
Эпидситуация по кори в Российской Федерации
В Российской Федерации, как и в Европейском регионе,продолжает отмечаться эпидемиологическое неблагополучие по заболеваемости корью. По данным Всемирной организации здравоохранения с 2013 года в 37 странах Европейского региона было выявлено более 26 тысяч случаев коревой инфекции. К концу года ухудшилась эпидобстановка в Турции и Индонезии – странах, которые традиционно посещают российские туристы. Участились случаи завоза кори в Россию из Таиланда и Китая. В Российской Федерации с 2013 года случаи кори зарегистрированы в 58 субъектах. Среди заболевших дети
составляют около 45%, заболевают преимущественно не привитые против кори лица.
Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан информирует, что на территории Российской Федерации в настоящее время регистрируются крупные очаги кори в Новосибирской, Самарской, Волгоградской областях и Республике Дагестан.
Заболеваемость регистрируется среди детского и взрослого населения, не привитого против кори.
Групповые очаги кори регистрировались в ряде образовательных учреждений, в том числе медицинского профиля. Вспышки кори, обусловленные отсутствием прививок, отмечались среди мигрирующего цыганского населения. В настоящее время крупная вспышка кори с числом пострадавших свыше 130 человек, зарегистрирована в Курской области среди членов религиозной общины, которые отказываются от профилактических прививок по религиозным
убеждениям.
В Менделеевском районе за последние 15 лет заболеваемость корью не регистрировалась.
Недоверие к прививкам вызвало эпидемию кори в Европе в 2018 году. По информации
ВОЗ за первое полугодие 2018 года корью заразилось более 41 тысячи европейцев. Это больше, чем за любой другой год предыдущего десятилетия.
Корь — представляет собой острое инфекционное заболевание, характеризующееся в типичной манифестной форме совокупностью следующих клинических проявлений:
с 4 и 5 дня поэтапное высыпание пятнистопапулезной сливной сыпи (в 1 день - лицо,
шея; на 2 день- туловище; на 3 день - ноги, руки), температура 38°С и выше,кашель или насморк,конъюнктивит,общая интоксикация.
Возбудитель весьма чувствителен к факторам внешней среды - легко разрушаетсядаже при слабом рассеянном свете , при нагревании, в кислой среде,однако хорошо переносит замораживание - кровь больного сохраняет инфекционные свойства при -72°С в течение двух недель. Отличительной особенностью вируса кори является его способность сохраняться в организме заболевшего в течении всей жизни, вызывая медленно текущую инфекцию (подострый склерозирующий панэнцефалит).
Источник - больной человек. Путь передачи – воздушно-капельный.Чаще болеют дети и не привитые взрослые.Сезонность отсутствует
11. Клинические проявления
Инкубационный период от 7 до 21 дня в среднем 9-11 дней. Вторая половина инкубационного периода:отечность век и гиперемия конъюнктив,субфебрилитет по вечерам, кашель,
небольшой насморк. Температура до 38—39°С, разбитость, общее недомогание, снижение аппетита, усиление насморка, грубый «лающий» кашель, гиперемия конъюнктив и пятна Бельского—Филатова- Коплика. На 4-5 день болезни появляется коревая экзантема,этапностью высыпания («сверху-вниз»), имеет папулезный характер и склонность
к слиянию.
Выздоровление с сохранением пигментации в течени 1-1,5 недель
Исход заболевания
Осложнение
Смертельный исход
Осложнения кори
Типичные
воспаление среднего уха,
судороги из-за высокой температуры,
коревой круп,
бронхит,
воспаление легких
Редко
коревый энцефалит
Очень редкое позднее осложнение —
подострый склерозирующий
панэнцефалит.
Специфическая профилактика здоровых лиц обязательна:
-вакцинация живой противокоревой вакциной в 12 месяцев однократно;
- ревакцинация живой противокоревой вакциной в 6 лет однократно;
- дети всех возрастов и взрослые до 55 лет, подлежат иммунизации 2 кратно интервалом 3 месяца.
Неспецифическая профилактика кори
1. Предупреждение заболевания путем повышения неспецифического иммунитета (ЗОЖ)
2. Работа в очаге инфекции
Ранняя диагностика и изоляция больного. Наложение карантина и наблюдение за контактными (21 день- термометрия, осмотр кожи и слизистых). Длительность разобщения детей, не болевших корью- 17 и 21 день (в случае введения иммуноглобулина). Привитые дети и переболевшие разобщению не подлежат.
Прерывание путей передачи инфекции достигается проведением мероприятий: текущая дезинфекция, проветривание, кварцевание, масочный режим.
Заведующая взрослой поликлиникой ГАУЗ «Менделеевская ЦРБ» Кашапова Дамира Харисовна