Профилактика заболеваний щитовидной железы

Недостаточное потребление йода является причиной развития наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы (ЩЖ). В среднем население России потребляет йода в 3 раза меньше рекомендуемой нормы. В то же время адекватная йодная профилактика предотвращает развитие заболеваний ЩЖ, повышает качество и продолжительность жизни.

Во всем мире заболевания ЩЖ занимают одно из первых мест в структуре неинфекционной патологии. В подавляющем большинстве случаев причиной их развития является недостаточное потребление йода. По заключению ВОЗ нехватку йода в питании испытывают более 30% жителей планеты. Крайне актуальна эта проблема и для России, так как практически на всей ее территории имеет место природный дефицит йода. В среднем население нашей страны потребляет йод в 3 раза меньше рекомендуемой нормы.

При легком и умеренном дефиците йода классическим и самым распространенным йоддефицитным заболеванием у взрослых и детей старше 3-х лет является зоб, то есть увеличение ЩЖ.

Впрочем, патология ЩЖ – далеко не единственное последствие йодного дефицита. По данным мировой статистики, именно нехватка йода является самой распространенной причиной умственной недостаточности, причем к нарушению психоневрологического развития человека приводит даже небольшой дефицит йода. Так, средние значения коэффициента интеллекта (IQ) у детей и взрослых, проживающих в йоддефицитных регионах, оказываются на 15-20% ниже.

Еще одна серьезная проблема, связанная с йодным дефицитом, – повышение захвата «голодной» ЩЖ радиоактивного йода при его выбросе в результате техногенных катастроф. От последствий аварии на Чернобыльской АЭС в 1985 г. больше всех пострадала Белорусь (бывшая Белорусская ССР), которая относится к регионам умеренного природного йоддефицита. На момент аварии планомерная профилактика йоддефицитных заболеваний на ее территории не проводилась. Согласно данным Российского государственного дозиметрического регистра уже спустя 5 лет после аварии в Брянской области Белоруси было зафиксировано значительное увеличение частоты рака ЩЖ среди детей, подростков и молодых людей. Особенно уязвимыми оказались те из них, кто в 1985 году находился в младенческом или подростковом возрасте, так как в эти периоды ЩЖ наиболее радиочувствительна.

Период внутриутробного развития и возраст до 2-х лет являются критическими для созревания головного мозга, поэтому недостаток йода в питании беременных женщин и маленьких детей приводит к особо неблагоприятным последствиям. Тяжелый йодный дефицит и беременность несовместимы, однако даже небольшая нехватка йода осложняет течение беременности.

Основными природными источниками йода являются продукты животного (60%) и растительного происхождения (34%). У взрослого человека суточная потребность в йоде составляет 150-200 мкг, у беременных и кормящих женщин она выше, а у детей лишь не намного ниже.

В йоддефицитных регионах продукты питания не обеспечивают организм необходимым количеством йода. Традиционная для нашей страны длительная термическая обработка приготовляемой пищи дополнительно снижает и без того невысокое содержание йода. Это обусловливает необходимость использования дополнительных источников йода всеми жителями йоддефицитных регионов. Идеальным средством для снабжения населения физиологическими дозами йода является соль, так как человечество повсеместно и постоянно потребляет ее в малых, но относительно постоянных количествах. Внедрение методов йодирования соли в середине 20-го века позволило снизить частоту развития зоба и практически ликвидировать тяжелые формы йоддефицитных заболеваний (кретинизма, пороков развития плода и т.п.).

В настоящее время для йодирования соли используется стабильный йодат калия (KJO3). Такая соль хорошо хранится, ее можно использовать для консервирования, она не только не ухудшает вкус продуктов, но даже улучшает качество некоторых из них.

Однако даже регулярное употребление йодированной соли некоторыми группами населения, в частности беременными и кормящими женщинами, не удовлетворяет возросшую потребность в йоде, поэтому они нуждаются в приеме дополнительного количества йода в виде фармпрепаратов.[  Отмечу, что в Белоруси, где благодаря использованию йодированной соли проблема йоддефицита решена, беременным и кормящим женщинам все-таки дополнительно назначают йодид калия в составе стандартизированных препаратов.

Категорически следует избегать приема нестандартизированных йодсодержащих биологически активных добавок, так как не известно, сколько йода в них содержится в действительности, что не дает гарантий безопасности при их применении. Кроме этого, ни в коем случае нельзя употреблять внутрь йодсодержащие препараты, предназначенные для наружного применения (спиртовой раствор йода, раствор Люголя), так как содержание йода в них в сотни раз превышает физиологическое. Например, одна капля спиртового раствора йода, употребленная внутрь, способна заблокировать работу щитовидной железы на две недели и более.

Таким образом, большинству из нас для профилактики йоддефицитных заболеваний достаточно вместо обычной соли регулярно использовать йодированную соль. Однако, если Вы старше 35-40 лет и никогда до этого не использовали в питании йодированную соль, то консультация специалиста не помешает.